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现代民间中医应具备的基本素质

2015/12/4 12:17:00 来源: 编辑:

医者仁术,以德为本

中医师的职责是运用已掌握的中医药技术向人们提供健康服务,为病人解除病痛,这是一种仁慈的技术行业。只要选择了中医这个职业就应该有一颗仁慈的心,为患者服务态度要和蔼,无论患者的贫富贵贱都能同等相待。中国古代的扁鹊、张仲景、孙思邈和近代的大部分中医师、西医师都具有一颗仁慈的心。那种为了利润,为了“提成”,乱检查、大处方、滥用高级抗生素、滥用激素类药品、夸大保健品功效的行为实在是有违医者的本分,万不可取。


不断学习,温故纳新

对民间中医来讲,不断学习,温故纳新是十分重要的。

温故,即温习学过的基础功课。我们学过的基础功课不可能长期记得很熟而无所忘却,要不忘却或少忘却就得经常温习。温习基础课程难以面面俱到,应该有所侧重。如《内经》、《伤寒论》、《金匮》、《温病学》不一定非要背得滚瓜烂熟不可,通读后吃透精神,知其大略,选其要点加深记忆与理解,贯穿各科比较实用。当然,搞专门研究则应另当别论。《中医基础理论》、《中医诊断学》应全面掌握与理解,并能够熟练地运用于临床。《中药学》、《方剂学》应在全面熟悉的基础上重点掌握“十九畏”、“十八反”、“妊娠禁用药”及100~200种常用中药和100首左右的中药方。

至于其他课程应注意某些病症的不同专业间的关联和贯通。虽然国家职称资格考试将《中医内科学》、《中医妇科学》、《中医外科学》等作为不同专业分别考核,可是,临床中许多专业其实很难截然分开。如“心悸”或“不寐”,在女性可能伴有乳房胀痛、内有硬核、月经不调等症状,如果截然分开,专搞内科、妇科或外科专业,临床中就难以取得较好的疗效。

除了中医的基本课程外对西医的相关课程也应该经常温习,但不一定非得像西医那样全部搞得很细,可以搞得粗略一点,不过与自己专业有关的病种及常见的病种研究得细一点还是有必要的。

纳新,即学习吸收新的知识。民间中医师在经常温习基本课程的同时还应该经常接受一些新的医药知识,这种新的医药知识不仅指中医的古籍、病案、经验和现代的中医药新知识,也包括西医的新观点和新方法,如果搞专题研究则更应该了解西医的新观点和新方法。可以阅读几本中医古籍,订阅几份专业报纸或刊物,并作笔记。也可以有计划地参加一些学术活动,长期坚持,这对提高临床水平和学术水平均是有益的。


学以致用,提高疗效 

民间中医学习中医药的主要目的是用于临床提高疗效。要减少误诊、提高疗效就必须掌握中西医两种医药知识,要以中医的整体辨证为主,以西医相关知识为辅。中医方面要专而精。在整体辨证立法原则的指导下将君臣佐使组方原则灵活地应用于临床,如《伤寒论》中小柴胡汤的加减及服法就是一个很好的范例。但临床中不一定非得用《伤寒论》和《金匮要略》的原方,也可以用其他方剂,关键是吃透精神,运用其法提高疗效。

在提高疗效的同时要慎防误诊的发生,中国有句古话“庸医杀人不用刀”,近来有关报道指出患者死于医疗事故的比例仅次于冠心病、癌症。可见作为一名民间中医不学习是不行的,对自己的专业不精益求精也是不行的。


立足临床,敢于创新

临床中有许多疑难病症需要医生去解决,民间中医虽然没有化验室及许多可供实验的设备和仪器,可是,临床实践的条件还是有的,中医整体辨证论治的方法还是有的。只要立足于临床实践,坚持以中医基础理论为主导,吸收先进的实用的现代中医和西医的方法,不断总结临床治疗的经验,或许这种建立在临床实效基础上的经验总结就是一项创新的成果。

如小儿过敏性哮喘近几年呈上升趋势,按有关中医教材分型治疗,疗效不满意,加入近几年提倡的具有抗过敏作用的虫类中药,疗效还是不满意。实践表明,只要坚持中医的整体辨证观,吸收当代相关的中医新观点和西医知识,从中医整体辨证的角度出发,分析导致小儿过敏性哮喘的本质及相关因素进行论治,按中医原则组合中药方剂,疗效是确切的,或许更是进步性的。这提示民间中医不应只保守家技、秘方或验方,要有自信,立足临床,运用中医理论不断探索,一定能够攻克难证、难病进行创新。


爱好广泛,开阔思路

无博则无一精,功在门外。除了医学知识外还应当多了解和学习一些其他知识,这对开阔思路、提高专业水平很有好处。了解党和国家的政策可以明确目前中医药发展动态,确定自己的发展方向。了解和熟悉一些相关的法律法规,可在法律法规允许的范围内自由地开展业务,学会保护自己的合法权益。要研发新药更应该熟悉相关的法律法规,否则很可能动手便错,造成人力、物力、财力和时间方面的浪费;不熟悉一些市场经济知识,没有较好的营销方法,即便是一种优秀的产品也难以获得较好的经济回报。了解和熟悉一些历史可开阔思路,减少在专业研究中死钻牛角尖。对于民间中医的临床来讲尽管外语和计算机几乎用不上,可要想晋升职称还得学习与掌握,另外,如果想作点研究,掌握一些外语和计算机的知识还是有益的。


宣传中医药,传授中医药

民间中医是中医的一部分,对中医药的临床疗效有着直接的体会和评价。为了造福人类,应当实事求是地宣传中医药的特色和优势,宣传中医药文化,让国人乃至各种肤色的人受益。

传授中医药也应是民间中医的一项责任和义务。一位民间中医应该带3~5名徒弟,使他们较系统地掌握中医理论,真正能运用中医药解决临床的实际问题。对于仅有一技之长而缺乏系统中医理论的民间中医来讲,也应将这一技之长传授给热爱中医事业的年轻人。使之流传后世,终比失传好。如笔者的老师曾说,建国前一位孤独的老妪有一祖传口服治疗瘘管的中药方,疗效几乎接近100%。此老妪病重期间,笔者老师向其求方,因其家“传媳不传女”,更不可能外传而使此药方失传。表面看这种做法是维护其家庭利益的一种措施,实际上有违医者本分,也是人类智慧的一种损失。

 
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