基层是中医药发展的大舞台，但最新监测数据显示，2011年乡镇卫生院中医师人数占医师总数比例为22%，同比下降约2%。基层中医药发展面临着人员严重短缺、传承后继乏人等问题，亟待解决。

在广大农村的村医队伍中，不乏从业多年的老中医，他们在为村民几十年如一日的服务中，以其技术水平与人品医德赢得了很高威望，成为当地百姓心目中的“名医”。可随着年龄增大，身体状况的变化及外在环境的影响，他们有一种共同的焦虑和担心，那就是面临无人接手的困境，即使是他们的儿女也不愿继续村医生涯。

“学中医苦，留在农村当村医更清苦。”笔者接触过的一位农村老中医如是说。就是这位老中医，他说自己手里有好几个独门的中医单方，通过多年的临床实践证明，对治疗几种慢性病疗效明显，周边不少患病村民经他医治都非常有效，可现在没人愿意传承下去，他很不甘心。是的，如果听任这样的独到技术和经典验方断代失传，实在可惜，也实不应该。

近年来，国家为着力解决广大农民“看病难，看病贵”问题，不断从政策、资金上加大支持投入力度，加强基层医疗机构基础设施与硬件设备建设，固然医疗卫生保障条件有了很大改善，但面对基层医疗卫生单位专业技术人才短缺，尤其是愿意扎根农村，学习传承中医技术后继乏人的现状，是否应该同样引起重视，并列入重点工作议程，以尽快改变这种形势发展与现实需求不相适应，传统中医资源承继无人的缺憾。

要解决基层医疗卫生人才“瓶颈”，尤其是农村中医传人问题，笔者认为，需要国家及各级政府从政策、措施、机制上进行积极探索，努力寻找具有实际效果的新路子、新模式。

一要树立良好的政策导向。医药高等院校在专业设置上尽可能开设乡村医生全科医学、中医药、中西医结合、卫生护理等专业；在招生来源上采用计划、定向、委培等多种形式，扩大基层报考面，鼓励农村学生和在岗人员报考相关专业；在教学模式上尽量做到按需施教，对口培养，即以满足培养农村医疗卫生专业人才的需求为目标，开展以农村卫生保健及常见病、多发病为重点的针对性专业教育，保证培养对象学有所用，学成后能胜任基层医疗卫生服务岗位。同时，国家对招收学校在招生计划、录取分数及学习费用等方面的倾斜，应给予补助支持，如对志愿报考并被对口院校录取的考生，在其就读期间帮助解决相当数额的学习与住宿费用，对成绩优秀者给予高额奖学金等。

二要采取有效的激励措施。在国家政策支持与外围环境的促动感染下，那些有志于服务农村医疗卫生事业的在校生，必然会倍加珍惜接受系统教育的机会，发奋学习专业知识，掌握过硬本领。一旦完成学业后，就应该将他们及时选派到基层医疗单位工作，进一步激发他们的工作热情与信心，这时政府及主管部门就要从政策、待遇、成长空间等方面对他们进行有效激励，既为他们明确身份，定编定岗，又积极为他们创造条件，提供培训、进修、交流平台，构筑良好发展通道，使他们成为基层医疗卫生服务的骨干力量。这样，他们必然会施展专业所长，把个人潜能最大限度地发挥出来。如此，在农村医疗卫生服务力量得到加强的同时，不愁无人钻研中医中药，把尚存民间的单方、秘方传承下去，造福百姓。

三要建立长期的帮扶机制。要让专业技术人才甘愿在基层奉献自身价值，农村中医后继有人，除国家、政府及主管部门给予大力支持帮助外，还需要来自城市医疗卫生机构的结对共建，名老中医的带徒传授，如建立县级以上医疗卫生机构与基层医疗卫生单位的对口帮扶关系，通过临床服务、临床教学、手术示教、病例讨论、人员培训、技术指导等方式，帮助基层医疗卫生机构提高医疗水平和服务能力，解决医疗技术难题，培养业务骨干；实行老中医坐堂接诊以现场传授为主的师带徒训导制，通过望、闻、问、切，辨识病症机理，然后开方选药，让学徒在师傅的口授手传中懂得中医辨证施治的原理，尤其是体会经典验方应用后的精妙并能熟练掌握，使学徒在潜移默化中提高中医诊疗技术，成为农村中医的得力传人。

所以说，基层医疗卫生事业健康发展，离不开扎根基层的专业技术人才。而作为广为群众接受，拥有深厚基础的农村中医更不能断了传人，毕竟它是服务基层医疗卫生事业不可或缺的力量。（朱凌志 安徽枞阳县食品药品监管局）