吴秉峻，祖传中医世家，新安医学传?。 在四?年的中医?涯中，创造性地发明了《双臂5次同测?压》技术。这?全世界独???的技术，在全?医保的?医?医独?的治疗体系中，虽然病?不需要花?分钱就可以得到全部的检查与治疗，可是在?医治不了的疾病与检查不出问题的亚健康状态的病?，只能?费来找中医诊断与治疗了。由于《双臂5次同测?压》诊断的科学性与治疗的有效性，成功地吸引了来? 世界各地各个?族中不同阶层的求医??。这?丰富的社会资源使《双臂5次同测?压》的 研究获得了全世界各个?族不同阶层的?谱性。在?达廿?年的持续深?研究与临床应? 中，使《双臂5次同测?压》技术成为东??思维融合交流与中、?医学沟通的桥梁。应? 这?技术以后不仅治好了当代各种慢性疾病，?且在整个治疗过程中产?了?量的数据，把 这些数据结合?络技术以后惊奇的发现：这就是中医的标准化、数据化、科学化、现代化的 模式。我的研究结果却是沉痛与悲哀的,?类将?临?场??造成的健康?灾难。 ?、研究的开始 在???灭的艰难?医?涯中持之以恒地做没有资助的医学研究，?且探索前?古?、旁? 同道的医学顶尖的?向性课题，可?难度与深度。为了寻找中医28种脉象动?源的根据，诊 所关?跑去台湾寻找王唯?教授的三本著作，经过研究发现王唯?教授的“左?房射?在90 度主动脉?上产?的共振谐波”理论，并不能解释脉象动?源的来源问题。2015年??份欧 洲发?了癫覆全?类思维的两件?事，?此我的研究划上了完美的句号。 1、诺?尔物理学奖颁给了研究中微?变性的两位科学家。 2015年10?6?瑞典皇家科学院宣布，2015年度的诺?尔物理学奖授予东京?学宇宙线研究 所梶?隆章教授和加拿??皇?学名誉教授?克唐纳。奖励他们发现了中微?振荡现象，破 解了宇宙中“隐身?”的暗物质之?的中微?之谜。这?发现修改了基本粒?物理学的基本法 则，有助于解释宇宙的起源。瑞典皇家科学院在新闻公报中说：“这两名获奖者的硏究对证 明中微?改变特徴作出了关键性贡献，引发这种物理变化需要中微?具有质量，他们的发现 改变了?类对物质内部运作的理解，并能提升对宇宙的认知”。诺?尔委员会说：“宇宙射线 与地球??层之间的反应会产??量的中微?，太阳内部的核反应也会产?中微?，每秒钟 有数万亿个中微?从宇宙?来进?我们的身体，没有任何东?可以阻挡它们。中微?是?常 ?的基本粒?，能够?由穿过地球，不与任何物质发?作?，因?难以捕捉和探测，被称为宇宙中的隐身?”。中微?进??体之后成为?常规检测中的：中性粒细胞百分?，这就构 成了?液波中的：波粒?象性。 2、全球顶尖科学家争论了?个多世纪的量?纠缠被证实存在。 同样在2015年10?，另?个震惊全世界乃?癫覆了全?类思维的实验在欧洲完成了，为上 个世纪以来爱因斯坦与尼尓斯·波尔围绕量?纠缠展开的世纪争论画上了完美的句号。2015 年的10?21?荷兰Delft?学完美地验证了《?尓不等式》不成?。這?宣告结束了?达近 百年以来的爱因斯坦与哥本哈根詮释之间的爭论，也结束了《?尔不等式》引起的53年以来 全球物理科学家不间断的实验研究。真正的科学必须还宇宙?个完整的真象，这个真象是宇 宙中存在着看得?的物质，也存在着看不?的物质；存在着以爱因斯坦为代表的科学研究发 现的经典物理科学，也存在着以尼尔斯·波尔为代表的量??学中的量?纠缠科学。经典物 理科学发现与解释了宇宙中可?的物质运动规律，量??学科学发现与解释了宇宙中看不? 的暗物质与暗能量，量?纠缠解释了物理学中难以理解的?特叠加现象。 ??世界的这?发现，印证了古中医的阴阳平衡与天?合?的理论是正确的。2016年12? 份，美国国会通过了《真实世界研究的法案》全世界显示了，科学研究不仅要追求看的?的 物质，也要有看不?的物质。《中医?体功能学》被世界提上了议事?程。 三、中国媒体与??媒体的报导 1、2011年1?获加拿?第六届杰出华商创业精神奖，受加拿?总理：斯蒂芬·哈珀的接?。 2、2011 年 10 ? 《科技中国》【吴秉峻:中医科学化的探索者】 3、获得2011年12? 中国技术市场协会 【?桥奖】 4、2016年4?，中国CCTV4 《中国?在海外》摄制组赴加拿?拍摄 【勿忘中医之魂】 5、2016年12? 国家中医药管理局 中华中医药学会主办的《杏林寻宝》献宝? 6、2017 年 4 ? 15 ? 搜狐?: http://www.sohu.com/a/134161995_169298 【?压计除了量?压，还能做这个!“杏林寻宝”献宝专家吴秉峻到?东省中医院带徒】 7、2017年06?12? 氧分??：http://www.yangfenzi.com/zixun/70312.html 【江苏盐城?届“互联?+中医健康”论坛召开 吴秉峻 何丽云等出席 8、2018年11?《杏林绝活》出版吴秉峻作为编委。 9、双臂?压诊断技术列?国家中医药管理局201307001科题项?。 10、2016年3?发布在环球中医药杂志上的学术论?。 环球中医药 2016 年 3 ?第 9 卷第 3 期 Global Traditional Chinese Medicine, March  2016,Vol 9, No3 359 ·学术论坛·??脉诊与双臂?压的关系探讨 闫东宁 何丽云 吴秉峻 李新? 侯爱娟 摘要本?对??脉诊与双臂?压的关系进?了探讨,提出应?双臂?压?率数据客观反映? ?脉象脏腑??功能变化的设想,脉诊与双臂?压的关系可能是疾病诊断新途径的研究思 路。 笔者针对近年来脉诊客观化的研究进展做了简要的分析。 通过对中医脉诊和双臂?压 之间的关系 探讨,分别从中医脉诊与双臂?压测量部位的关系,双臂?压与??脉在测病的医 学原理??的关系,脉诊与双臂?压在?理病理??的联系三个??进?了论述。 并进?步 剖析了脉诊与?压数据结合的可?性,从脉诊与?压数据结合应?这???列举了?系列的 研究进?论证,同时说明了 双臂?压?率指标可能是连接中?医诊断的关键因素。 在最后? 个部分分析了双臂?压数据应? 于脉诊客观化的优势与不?。 ?压测脉诊断?法还刚刚起 步,?压测脉的普适性和准确性还需要经过反复的临床试验和观察,其理论依据和更深层次的 内在联系也需要进?步的探讨。 关键词 双臂?压; 脉诊; ?? 中图分类号 R241. 1 ?献标识码 Adoi:10. 3969 / j. issn. 1674 1749. 2016. 03. 035  中医承载着数千年与疾病?争的经验,为中华?族的健康事业做出了巨?贡献,脉诊是在中医 学漫?的发展过程中 形成的独特疾病诊断技术之?。 脉诊是通过按触?体的脉搏,以体察脉 象变化的切诊?法,医?在临床诊断中必须进?脉诊才能准确把握病机。 岳沛平[1] 认为“千 百年来,?们 把脉诊作为别阴阳、辨脏腑、论虚实、断病机与定治则的根据之?,它在整个医 疗实践中有着举?轻重的地位。但是脉 诊过程中也常常遇到“ ?中易了,指下难明的困境。 脉诊技巧难以表述,是最难于量化、客观化的中医技法。 随着中医药现代化进程的不断深?, 借助现代科学技术研究中医脉诊也?泛地展开。 脉诊的客观化逐渐成为众多研究 者研究的 热点,受到?泛的关注。 从 20 世纪 70 年代?今, 国内外众多学者在不同领域,运?不同技术 和?法,进?于中医脉诊客观化研究。 魏红等[2] ?的研究表明,?前研制 出多种性能各异的 脉诊仪,如 MX3C 型、MX5 型、MX811 型、ZM III 型、 MXY 1 型、 MTY A 型、 WD 1  型、 BYS 14 型 四 导脉象仪等。 虽然有很多仪器相继问世,但由于其使?的相 关仪器,分析 ?法及参数标准不统?,导致诊断出来的结果 名同?实异,重复性?佳,未能在临床上?泛应? [3] 。 有研究者认为中医脉诊现代研究尚没有?致公认的成果,临床转化推?受到局限[4] 。 在脉诊客观化的研究与实践中,本研究得到了 11、基?项?: 国家中医药管理局 2013 年中医药?业科研专项 (201307001) 作者单位: 100700 北京,中国中医科学院中医临床基础医学研究所[闫东宁(硕?研究?)、何 丽云、李新?、侯爱娟]; 加拿? Benjamin 平衡疗法中?(吴秉峻) 作者简介: 闫东宁(1989- ),2013 级在读硕?研究?。 研究?向:中医临床评价?法学。 Email:357050801@ qq. com 研究组引?双臂?压测脉,作为?种脉诊量化客观化的新?法,通过对?压变化的连续观测,以 中医脉象理论为指导分析机体脏腑功能的变化,以期达到辅助医?诊疗,同时探索 脉诊客观化 的新路。11-1、脉诊与双臂?压的关系分析 中医脉诊与双臂?压测量部位有密切关系 ??晋王叔和《 脉经》 之后,独取??脉法发展为 主 流脉法,沿?千年,积累了丰富的临床经验。 从解剖位置来说,??脉法选取的是?臂内侧 尺?棘突前的桡动脉,桡动脉是肱动脉的?个主要分?。 桡动脉是腕式?压测量的直接作? 位置[5] ,肱动脉则是臂式?压测量的直接位置。 对于臂式?压测量的肱动脉与中医脉诊的桡 动脉间存在的分?关系,在体现机体功能??应该有异曲同?之妙。 刘?芬 等[6] ?对健康 ?群肱动脉与桡动脉?压值进?了?较,?台式?压计(mmHg)对 200 名志愿者肱动脉和桡动 脉的?压进?了测量,其中男性志愿者 110 例,?性 60 例,年龄为 15~75岁,平均(36.2）岁。 排除可控?扰因素,测量数 据采?配对 t 检验,结果显示 P>0. 05,提示肱动脉与桡动脉 ?压值 的差别?统计学意义。 由此可?,在同?个体、?输 出量和阻?稳定的情况下,?定时期内的 动脉?压是相对稳定的。 脉诊同样是通过感知患者脉搏跳动的次数、态势和规律性与否诊 断疾病的,可以说?压和中医脉诊之间有相同的物质基础。 11-2、双臂?压与??脉在测病的医学原理??有密切关系。 ??诊法始于《?帝内经》,详于《难经》,在《脉经》之后得到了推?。 对于独取??脉法 候脏腑疾病的机理《素 问·五脏别论》中有详细论述:“帝?:??何以独为五脏主? 岐伯?:胃 者,??之海,六府之?原也,五味??,藏于胃,以养五藏?,??亦太阴也,是以五脏六腑之?味 皆出于胃,便?于??。经后代医家考证,此处“ ??” 即为?? 所在。 ?太阴肺经起于中焦,中焦乃脾胃所在,脾胃为五脏六 腑精?的源泉,五脏六腑的??变化均可 影响到肺经,???为肺经原?与经?所在地,是肺经经?聚集的地?,最能反映五脏六腑的? ?变化。 再者《素问·经脉别论》??: ???胃,浊?归?,淫精于脉,脉?流经,经?归于肺, 肺朝百脉,输精于??......留于四藏,?归于权衡。 权衡以平,? ?成?,以决死?。这说明,肺 朝百脉,全身??循?流经 肺脏,汇聚于??,??为脉之?会,全身??沿经脉循?? ??夜 五?营,复会于?太阴之脉,故??处即可体现全身脏腑经脉??的变化。 ?压测量时选择的 肱动脉或桡动脉分别位于肘横纹和腕横纹上,即?太阴肺经循?经过的部位,与独取??脉法 在理论上具有相同的基础,通过双臂?压这?指标来测量?体五脏六腑?理功能和病理状 态。 将??脉象以具体的?压数值的?式呈现,只要对数据深?利?,不减少从??脉搏传达 出来的信息含量,这种量化直观的表达?式是时代的需要和必然。的表达?式是时代的需要 和必然。进?了很多的客观化研究。 脉象与?压都是众多因素共同 作?的结果。 有研究表 明脉象的决定因素包括?压与?管 壁厚度[7] 。 其中王东升等[8] 从?液动?学?度研究了 中医 脉诊的实质,认为机体在病理状态下往往以改变?流量来应 对需氧量的变化,所以不论古 ?对脉象怎样描述,其实质都 是流量、动能、?管张?三者的综合变化,能满?需?量者就 是 有胃?之脉,不能满?者就是死脉。 同时有研究发现[9] , 诊脉时?指压扁?管,造成?流阻? 使其转变成?压,以此?的??来衡量其?理功能是有科学依据的。 这个?的??在?定程 度上反映各脏器的?理状态,因为桡动脉离?脏 的距离与各脏器离?脏距离差不多相等,?在 身体的两侧, 可以代表腹腔、胸腔内各脏器中的?流能量,所以在这?诊 得的?实质上是?流 能量的守恒与转换能?。 燕海霞等[10] 认为??诊脉是脉搏波在桡动脉处显现的部位深 浅、速度快 慢、振幅强度、周期节律性和波形形态的综合反映,总结了从 ?液动?学?度近 ?年来对中医脉象形成的机制研究,认为 中医脉象的形成与?脏射?量、?管张?、?流速度、外周阻 ?等多种因素有关。 孙宁玲等[11] 研究显示,?体状况发? 细微改变的时候,都 会在脉象上得到反映,例如受寒感冒,脉 象则为浮脉,???经将来则显现脉滑略数,这些细微 的变 化也会反映在?压变化上。 认为?性在其??中经历?经、 妊娠、?育、绝经等不同 的?理环节,在这些环节中?压都会 产??定的变化。 综合以上研究观点可?,脉诊与?压有 着 共同的?理病理基础。 11-3、脉诊与?压数据结合应?是疾病诊断的新途径 脉诊与?压数据结合应?是疾病诊断的新途径 ?压的变化可以反映身体健康状态的变化。 党德宏[12]经过反复多年的临床观察发现,机体微?的改变往往会引起 ?压不同程度的改变, 这种不同程度的改变正与??诊脉法 密切相关。 溃疡病合并出?( 中焦病) 患者,测量双臂? 压, 以?压收缩压舒张压中数值的?值定病位,脉证符合率达到 79.42%。 肾?球肾炎(下焦 病)的?压测量符合率可达 77. 8% 。 在近年的研究观察中,党德宏等[13] 对?压与脉诊 相互 之间的关系有了进?步的认识,例如虚脉表示收缩压、 舒张压和脉压差皆低于正常值,三个数 据接近时更为准确。 实脉则是三个数据皆?于正常值。 在?压与证型的关系中, 虚中夹实病 证?压的特点是左侧和右侧臂的收缩压、舒张压 和脉压差数值均低于正常值,但在这些低值 中,某个部分? 压值较其他部分较?,此部稍??压值,与相应的脏腑病变 有关,是虚中夹实之 征。 加拿?本杰敏平衡疗法中?吴秉俊 先?结合多年临床实际诊疗经验,初步建?了双臂? 压与? ?脉诊合参,诊断各系统疾病的技术和?法,并在临床上取 得了良好的疗效。 该?法 以中医藏象学说为基础,强调了脏 腑平衡在??脉象上的体现。 其发现左?收缩压与肺系相 关联,左?舒张压与脾胃相关联;右侧收缩压与?肾相关联, 右侧舒张压与肝胆相关联;?率则 与全身??功能的状态相 关联[14] 。 对于?压与脏腑阴阳平衡的关系中,他认为左? ?次 ?压反应的是?体上半身?侧的从脏腑到体表的区域 动态运?情况;右??次?压反应的是 ?体下半身?侧的从 脏腑到体表的区域动态运?情况;左右?双臂?次?压反应 的是?体上 下?侧的从脏腑到体表的区域动态运?;左右? 双臂两次?压,才能够完整地反应?体全身 上、下、左、右全 部的区域动态运?与之相应的?体对?与统?的规律,才能体现中医的“藏 象理论与五?学说和天?合?的阴阳平衡理论。 11-4、?压测脉以??脉诊为基础, 以临床实践为基??压是?个定量指标,?脉象是?个定性指标,将两者 结合起来可以更好地 为临床医?诊断与疗效评价服务。 中医医?在进???脉诊时,先在??处采集信息并进? 分类 分析,将??处波动分为?关尺三部,并根据不同?度采集 的信息分为浮中沉三部,再应 ?中医理论使其与五脏六腑对 应,判断?体寒热表?虚实等,最后形成了?套复杂严密的 诊断 体系,在具体的中医诊断辨证过程中,医?只要把握到 对疾病或辨证诊断有价值的信息就可以 进?判断和治疗了, 往往记录的并不是指下体验到的所有情况。 当医?应?? 压测脉这种? 法时,?压仪采集的信息经过反复多次测量, 可以得到?体??及五脏功能状态变化的客观数 据,对于? 压?率数据的分析利?,是以中医理论为指导,具体分析过 程都遵循着中医司外揣 内的认识?式,并且运???脉脏腑 定位的?般规律进?分析,完全符合中医的辨证诊断过 程, 可以从数据中得出可靠的分析结果,是?种脉诊数据化的尝 试。 在临床实践中,每?种中 医的诊断?法和治疗技术都是 通过临床应?与经过检验的,双臂同时测量的?压?率数据 合 参,使中医四诊特别是脉诊变得更加可操作。 例如,近年 来,本研究组在临床应?时与中医四 诊合参,将每次就诊患 者的双臂?压值连续两次测量并记录,观察患者双臂两次四?组???组的?压是否平衡,判断?体五脏六腑的阴阳运 ?是否平衡。 在患者多次诊疗的过程中,对? 分析?次?压 之间的变化与波动,发现?压?率的数据变化确实可以反映 出最近?段时间患 者的身体状况与治疗效果。 在临床上的 多年应?,积累了数千例?压测脉的诊断病例。 以上 分析结 果提示:?压测脉有着?泛的应?前景,?压数据的变化规 律不限于对?脑?管系统疾 病的观察,可能与中医脉诊? 样,能够测量出全身机体?理病理的变化,是全身疾病诊断 的? 条新途径。 11-5、?压?率指标是连接中?医诊断的桥梁 ?压作为?常必须监测的?命指征,测量?法成熟稳定,近年来其设备被家庭化便携式开发应 ?。 ?论是臂式? 压测量还是腕式?压测量,都可以提供多次重复测量的具体 数值,为中? 医诊断带来便利。 ?压的测量不应该再局限于 ?常对?脑?管疾病的监测以及危急重症时 对?命迹象的 把握,?是应该成为测量?体脏腑功能变化的晴?表。 传统 上,?压是指?脏 收缩时?液流经?管对管壁产?的侧压 ?,是?室射?和外周阻?共同作?的结果[15] ,?压 能够反 映?脏和?管的?理功能,其物质基础是体内的?液循环, 因此,?压数据主要作为诊 断??压和?脑?管情况的?般 ?理性指标,却忽略了针对其蕴含的信息进?更多更深?地 研究。 11-6、?压测脉的研究思路为中医诊断和疗效评价提供了新 的视? 认识和挖掘被?家熟知的?压?率数据,并将中医脉诊 的诊断?式多样化、数据化,?疑是? 种继承和创新的探索 之路。 ?前检测?体健康状态的技术?法与医学参数繁多, ?创检测是 最理想的检测?式,??发展?损检测传感器是 ?物医学传感器的发展焦点[16] ,中医脉诊与 ?压?率数据 的结合不仅符合这种趋势,也是对?压?率数据有机应?的 延伸。 在研究过程 中,基于本团队的研究成果,?压可以观 察到很多身体的信息来辅助医?。 通过?压与脉象的 结合 形成?种?压为数字基础的脉诊模式,能够很好地解决以上 ?些问题。 11-7、?压数据应?于脉诊研究的优势与不? 在脉诊客观化的?向上,?压作为基本的?命指征,具 有测量?法成熟稳定、可以重复测量等 特点,有着巨?的优 势。 主要概括为三??的优势:?先?压是?常使??命指 征,获取极为 ?便。 由于?法成熟,所以测量结果可重复性 ?,可信度?,这是其他?式进?脉诊客观化研 究?法?拟 的。 第?是由于?压测量成本低,?论是测量仪器还是使? 费?,都是?分低廉 的,这就为研究成果的推?提供了极? ?便。 医?与研究者不会因为仪器的种类繁多与价格 ?昂 ?担?,便于获得的数据会促进其发展与研究。 第三,由于 ?压测脉使??压数值是全 世界通?的,这个为今后众多研 究者相互交流提供了很?的便利,并且应?相同的诊断? 法, 就使不同研究者的脉诊客观化研究具有了可?性。?前,虽然基于?压值便于测量的优势,脉 诊客观化有了新的?向,但脉象的测量及其客观化研究之路仍?分艰 难。 现代社会中对于脉 象的研究、脉诊技术的传承和应?都 存在难度。 将??脉的脏腑功能定位与?压数据结合 诊断 疾病的?法,可以在?定意义上实现脉诊数据化,当然,?压 测脉的数据结果能不能完全 代表中医三指诊脉的结果,其研 究之路仍然漫?。 总之,?压测脉的?法为中?医结合诊断与疗效评价提供了?种新视?。 当然?压测脉诊断 ?法还刚刚起步,难免 还存在着很多的不?之处。 ?压测脉的普适性和准确性还 需要经过反复地临床试验和观察,其理论依据和更深层次的 内在联系也需要进?步的探讨。 今后,双臂? 压与脉诊的关系,?压与疾病之间的深?联系都将会是本项?组的研究 重点。 参考?献 [1]岳沛平,张义德. 脉诊的源流、临床意义、现状及对策[ J] . ? ?江中医药,2005,(6):5051. 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